保健と医療が連携した育児支援ネットワーク事業(育児支援連絡票)について
医療機関が、保健センターが実施する母子保健訪問指導等による支援を必要とする母子を把握した場合に、保健センターに対し、母子に関する情報提供を行います。
提出書類
・育児支援連絡票
(PDF形式, 347KB)
・育児支援依頼書
(PDF形式, 222KB)
・医療支援報告書
(PDF形式, 432KB)
・育児支援連絡票(word版)
(Word形式, 54KB)
・育児支援依頼書(word版)
(Word形式, 39KB)
・医療支援報告書(word版)
(Word形式, 32KB)
・ 事業説明用チラシ(同意欄つき)
(PDF形式, 189KB)
・事業説明用チラシ(本人お渡し用)
(PDF形式, 84KB)
申請書(様式)サイズ
A4
提出時期
育児支援を必要とする母子を確認したとき
提出方法
郵送
受付窓口
各区健康・子ども課(保健センター)
問い合わせ先
札幌市保健福祉局保健所健康企画課
様式のダウンロード方法の説明へ
区役所一覧ページへ