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特別徴収・給与支払報告に係る給与所得者異動届出(個人市民税)
 特別徴収されている納税義務者が退職、転勤、転職、休職、死亡などの理由により、給与の支払を受けなくなった場合に届出してください。
提出書類・特別徴収・給与支払報告に係る給与所得者異動届出書(改正前様式)(Excel形式 73KB)
・特別徴収・給与支払報告に係る給与所得者異動届出書(改正前様式)(PDF形式, 101KB)
・記載例(改正前様式)(PDF形式, 578KB)
・ 特別徴収・給与支払報告に係る給与所得者異動届出書(改正後様式) (Excel形式 86KB)
・ 特別徴収・給与支払報告に係る給与所得者異動届出書(改正後様式) (PDF形式, 259KB)
申請書(様式)サイズA4
提出時期給与の支払を受けなくなった日の翌月10日まで
提出者特別徴収義務者
代理の可否
提出方法持参もしくは郵送
受付窓口中央市税事務所特別徴収担当
〒060-8649
札幌市中央区北2条東4丁目
サッポロファクトリー2条館4階
TEL011-211-3075
FAX011-211-3078
受付時間 8:45〜17:15
休日 土、日、祝日、12月29日〜1月3日
問い合わせ先上記受付窓口と同じ
関連ホームページ・個人市・道民税(住民税)の給与からの特別徴収について
備考2枚作成し、1枚は控えとして保管してください。
受付窓口は原則中央市税事務所の特別徴収担当ですが、北部・東部・南部・西部市税事務所の市民税課でも受付しています。
ただし、北部・東部・南部・西部市税事務所の市民税課では問い合わせ等には対応できませんので、問い合わせは上記受付窓口にお願いします。
令和3年4月1日施行で、特別徴収・給与支払報告に係る給与所得者異動届出書の様式が改正されたことに伴い、改正前の様式と改正後の様式どちらも掲載しておりますが、どちらの様式で提出された場合も受付いたします。
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