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20503-配置販売業の届出事項を変更したときは
【手続きの概要説明】
配置販売業者が次の事項を変更したときは、30日以内に北海道知事に届け出なければなりません。

【新法】
1.開設者の氏名又は住所
2.業務を行う役員の氏名(開設者が法人である場合のみ)
3.営業の区域
4.通常の営業日及び営業時間
5.相談時及び緊急時の連絡先
6.区域管理者の氏名・住所・週当たり勤務時間数
7.区域管理者以外の当該区域における資格者の氏名・週当たり時間数
8.当該区域において販売を行う医薬品の区分
9.当該営業所において併せ行うその他の薬事関係業務の種類

【旧法】
1.開設者の氏名又は住所
2.業務を行う役員の氏名(開設者が法人である場合のみ)
3.営業の区域
4.区域管理者(適格者)の氏名・住所
5.当該営業所において併せ行うその他の薬事関係業務の種類

【注意事項】
・法人については、吸収合併による消滅等による組織変更の場合、届出ではなく、新規許可
 申請が必要となります。
・適格者の変更については、変更前の適格者が業務を行う役員の地位を失った日において、
 当該法人の業務を行う役員の中に、適格者に該当する者がいるときに限ります。(それ以外
 は、許可の効力は失効します。)
提出書類・【新法・配置販売業変更届出必要書類一覧表】(PDF形式, 103KB)
・【旧法・配置販売業変更届出必要書類一覧表】 (PDF形式, 90KB)
・変更届書(知事)(Word形式, 34KB)
・変更届書(知事)・記載例(PDF形式, 111KB)
・【別紙1】組織図(Word形式, 27KB)
・【別紙2】診断書(Word形式, 18KB)
・【別紙3】疎明書(Word形式, 16KB)
・【別紙4】通常の営業日及び営業時間(Word形式, 32KB)
・【別紙5】従事者一覧(Word形式, 52KB)
・【別紙6】雇用証明書(Word形式, 18KB)
・【別紙7】業務従事証明書(登録販売者用)(Word形式, 22KB)
・【別紙8】実務従事証明書(一般従事者用)(Word形式, 22KB)
・【別紙9】取り扱う医薬品の区分(Word形式, 17KB)
・【別紙10】添付書類省略(Word形式, 20KB)
・【別紙11】遅延理由書(Word形式, 27KB)
・【PDF版】新法・変更届書及び添付書類一式(PDF形式, 940KB)
・【PDF版】旧法・変更届書及び添付書類一式(PDF形式, 187KB)
添付書類必要添付書類は【新法/旧法・配置販売業変更届出必要書類一覧表】をご確認ください。
申請書(様式)サイズA4(熱転写用紙は不可)
提出時期変更後30日以内
※30日を過ぎた場合は【別紙11】遅延理由書が必要です。
提出者開設者
提出方法直接窓口へ
受付窓口札幌市保健所医療政策課薬事係
 〒060-0042
 札幌市中央区大通西19丁目 WEST19 3階 
 電話 011-622-5162
 FAX 011-622-5168
受付時間:8時45分〜17時15分
休日:土、日、祝日、年末年始
お持ちしていただくもの区域管理者(適格者)及びその他の資格者の資格を証明する書類(原本)
(区域管理者(適格者)及びその他の資格者を変更した場合)
問い合わせ先上記受付窓口
関連ホームページ・配置販売業の許可証の記載事項を書換えるときは
備考開設者の氏名を変更したときは、許可証書換え交付申請をすることができます。詳しくは関連ホームページをご確認ください。
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