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身体障害者福祉法第15条第1項の規定による医師の申請(指定医)
 身体障害者福祉法第15条第1項の規定に基づく医師の指定を申請される場合は下記より申請書を提出してください。なお、申請にあたり押印は不要です。
 メールでのご提出の場合は、件名を「身体障害者福祉法第15条第1項の規定による医師の申請」としてください。
 令和6年3月より電子申請による提出が可能となっております。スムーズな事務手続きが可能となり、郵送に係る費用も節約できますので、積極的に電子申請をご活用下さい。

 ※指定の申請については、5年以上の臨床経験を有する必要があります(研修医の期間含む)
提出書類・指定申請書(Excel形式 37KB)
・指定申請書・記載例(PDF形式, 109KB)
・指定申請書・補足説明(「医療の種類」詳細)(PDF形式, 152KB)
・同意書(Excel形式 16KB)
・同意書・記載例(PDF形式, 74KB)
・医師の経歴書(Excel形式 14KB)
・医師の経歴書・記載例(PDF形式, 92KB)
添付書類医師免許証(写)
申請書(様式)サイズA4
提出時期随時、ただし指定時期は以下のとおり

○3月付指定分:1月末までに提出があったもの
○9月付指定分:7月末までに提出があったもの
提出者医療機関
提出方法直接窓口へ,または郵送
メール提出の可否可能 E-mail:zaitaku@city.sapporo.jp
電子申請の可否可能 URL:https://ttzk.graffer.jp/city-sapporo/smart-apply/apply-procedure-alias/shiteii-shinki
受付窓口保健福祉局障がい保健福祉部障がい福祉課
 〒060-8611
 札幌市中央区北1条西2丁目
 TEL 011-211-2936
 FAX 011-218-5181
受付時間
 午前8時45分〜午後5時15分
休日
 土、日、祝日 12/29〜1/3
提出していただくもの上記提出書類一式
費用無料
お渡しするもの3月又は9月初旬に各医療機関宛てに通知をお送りします。
※医師宛てではありません。
問い合わせ先上記受付窓口と同じ
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