後期高齢者医療特定疾病療養受療証
人工透析を必要としている慢性腎不全や血友病等については、「特定疾病療養受療証」を医療機関の窓口に提示すると、自己負担限度額が、医療機関ごと、外来・入院ごとに1か月10,000円となります。
提出書類
・後期高齢者医療特定疾病認定申請書
(PDF形式, 27KB)
・後期高齢者医療特定疾病認定申請書(記載例)
(PDF形式, 34KB)
申請書(様式)サイズ
A4
提出時期
随時
提出者
本人
代理の可否
可能 ただし、委任状が必要
提出方法
直接窓口へ
受付窓口
各区役所保険年金課給付係(厚別区・清田区・手稲区は保険係)
提出していただくもの
・届出人本人と確認できるもの(運転免許証、パスポート、マイナンバーカード(個人番号カード)、障害者手帳、在留カードなど)
・個人番号がわかるもの(マイナンバーカード(個人番号カード)、番号通知カードなど)
・資格確認書または資格情報のお知らせ
・当該疾病にかかっていることを証する書類(医師の意見書等)
お渡しするもの
後期高齢者医療特定疾病療養受療証
問い合わせ先
上記受付窓口
担当部署のホームページ
後期高齢者医療制度
関連ホームページ
・医療費や支給されるお金について(特定疾病について)
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