後期高齢者長期入院該当適用申請

住民税非課税世帯の方で、過去１２か月で自己負担限度額の区分が「区分2」の認定を受けていた期間のうち、入院日数が９０日を超える場合に申請が必要です。申請により長期入院該当と認定し、食事代がさらに減額されます。 資格確認書をお持ちの方には、長期入院該当日を記載した資格確認書を新たに交付します。

提出書類 ・後期高齢者医療長期入院日数届出書(PDF形式, 5KB) ・後期高齢者医療長期入院日数届出書（記載例）(PDF形式, 57KB) 申請書（様式）サイズ A4 提出時期 随時 提出者 本人 代理の可否 可能　ただし委任状が必要 提出方法 直接窓口へ 受付窓口 各区役所保険年金課給付係（厚別区・清田区・手稲区は保険係） 提出していただくもの ・届出人本人と確認できるもの（運転免許証、パスポート、マイナンバーカード（個人番号カード）、障害者手帳、在留カードなど） ・個人番号がわかるもの（マイナンバーカード（個人番号カード）、番号通知カードなど） ・資格確認書または資格情報のお知らせ ・入院日数のわかるもの（領収書等） お渡しするもの 長期入院該当日を記載した資格確認書（資格確認書をお持ちの方） 問い合わせ先 上記受付窓口 担当部署のホームページ 後期高齢者医療制度 関連ホームページ ・医療費や支給されるお金について

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