申請書・届出書ダウンロードサービス
 
利用者負担額一覧表
障害者総合支援法・児童福祉法の上限額管理にかかる様式です
 ・利用者負担額一覧表(様式5)
提出書類・利用者負担額一覧表(Excel形式 50KB)
申請書(様式)サイズA4(印刷はA4の紙で行ってください。熱転写用紙は不可)
提出時期随時(請求時)
提出者上限額管理に関係する事業所
代理の可否
提出方法直接窓口へ、又は郵送
受付窓口各区役所保健福祉課(連絡先は右下参照)
受付時間 8時45分〜17時15分
休日   土、日、祝日及び12月29日〜1月3日
問い合わせ先011-211-2938
担当部署のホームページ障害者総合支援法のページ
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