申請書・届出書ダウンロードサービス
 
さっぽろ子どものこころのコンシェルジュ事業の利用申請
福祉施設、教育機関などが、さっぽろ子どものこころのコンシェルジュ事業を利用される際に提出いただく申請書です。

※ 市民の方が直接コンシェルジュ機関に相談される際には、提出不要です。
提出書類・さっぽろ子どものこころのコンシェルジュ事業 利用申請書(Excel形式 81KB)
申請書(様式)サイズA4
提出時期さっぽろ子どものこころのコンシェルジュ事業をご利用される際
提出者福祉施設、教育機関、保健センター、一般の小児科など
代理の可否可能
提出方法郵送、ファックス、持参など
受付窓口各コンシェルジュ事業実施機関
(平日のみ 10時から15時まで)
お持ちしていただくもの利用申請書
費用無料
問い合わせ先各コンシェルジュ事業実施機関又は札幌市障がい福祉課(011-211-2936)
担当部署のホームページさっぽろ子どもの心の診療ネットワーク事業(さっぽろ子どものこころのコンシェルジュ事業)
様式のダウンロード方法の説明へ