手続き説明画面

自立支援医療（精神通院）記載事項変更または再交付申請

自立支援医療受給者証（精神通院）の記載事項の変更を届け出る場合、又は受給者証の再交付を申請する場合、この申請書類を提出してください。

提出書類	・自立支援医療（精神通院）記載事項変更届・再交付申請書(PDF形式, 92KB)
添付書類	現在の受給者証「世帯」の健康保険証（写）「世帯」の所得情報等が分かる書類個人番号（マイナンバー）が確認できる書類身元確認のできる書類
申請書（様式）サイズ	A4（熱転写用紙は不可）
提出時期	随時。
提出者	本人、ご家族等
提出方法	直接区役所窓口へ（郵送提出を希望される場合は、お住まいの区の保健福祉課にご相談ください）
受付窓口	お住まいの区の保健福祉課　受付時間　8時45分～17時15分（土、日、祝日、年末年始を除く）区役所一覧へのリンクはページ右下にあります。
問い合わせ先	上記受付窓口または保健福祉局障がい保健福祉部障がい福祉課（電話　011-211-2936）
注意事項	自己負担上限額（所得区分及び重度かつ継続該当・非該当）や指定自立支援医療機関の変更等、支給認定に係る変更については、自立支援医療費支給認定申請書（変更）に記載してください。