申請書・届出書ダウンロードサービス
 
10210-診療所に病床を設けるときは
【手続きの概要説明】
診療所に病床を設けようとするときは、事前に保健所長の許可を受ける必要があります。
なお、地域医療構想に係る協議が必要となります。事前に、受付窓口へご相談ください。

※医療法施行規則第1条の14第7項1号から3号(医療計画に記載される診療所)に該当する等の場合は、病床設置許可申請書の提出は必要なく、病床を設けてから10日以内に病床設置届の提出が必要です。
※構造設備の使用にあたり、保健所長の検査及び許可を受けた後でなければ使用できません。
提出書類・[PDF]【様式3の2】診療所病床設置許可申請書(PDF形式, 101KB)
・[Word]【様式3の2】診療所病床設置許可申請書(Word形式, 28KB)
・[PDF]【様式3の4】診療所病床設置届(PDF形式, 101KB)
・[Word]【様式3の4】診療所病床設置届(Word形式, 28KB)
・[PDF]【様式13】病院(診療所・助産所)検査申請書(PDF形式, 68KB)
・[Word]【様式13】病院(診療所・助産所)検査申請書(Word形式, 34KB)
添付書類【病床設置許可申請書・病床設置届 添付書類】
・建物平面図
[療養病床を設置する場合]
・従業者(医師、(准)看護師・看護補助者)の勤務を確約する確約書
・病床設置時の従業者名簿
・従業者名簿に記載のある資格者(医師、(准)看護師)の資格証の写し(備考確認)
申請書(様式)サイズA4(熱転写用紙は不可)
提出時期【病床設置許可申請書】病床を設置する前
【病床設置届】病床を設置してから10日以内
提出者開設者
代理の可否可能
提出方法電子、郵送、窓口(事前に来所予約が必要)
電子申請の可否可能 URL:https://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f4imuyaku/online/top.html#youshiki3-2
受付窓口札幌市保健所医務薬事課医務係
〒060-0042
札幌市中央区大通西19丁目 WEST19 3F
電話:011-622-5162/FAX:011-622-5168
受付時間:8時45分〜17時15分
休日:土、日、祝日、年末年始(12月29日〜1月3日)
費用【病床設置許可申請書・病床設置】無料、【検査申請】行政検査26,500円、自主検査9,400円
お渡しするもの【病床設置許可申請書 提出後】
病床設置許可証(審査後交付)

【検査申請書 提出後】
診療所構造設備使用許可証(検査後交付)
問い合わせ先上記受付窓口
よくある質問・よくある質問&回答集〜医療機関FAQ〜
担当部署のホームページ医療機関等(病院・診療所・助産所・衛生検査所・歯科技工所)に関する手続き・法令等
関連ホームページ・来所予約フォーム
・地域医療構想
注意事項■地域医療構想に係る協議が必要です。事前に受付窓口にご相談ください。
【相談方法】メール、電話、窓口

★相談・提出方法についての注意事項★
《メール相談の場合》
メールアドレス:imu@city.sapporo.jp
メール本文に(1)〜(4)をご記入ください。
(1)氏名(病院名、法人名等)、(2)電話番号、(3)開設している区、(4)相談内容

《電子申請の場合》
手続き完了後、受付印が押印された副本のデータをダウンロードできます。

《郵送の場合》
受付印が押印された副本が必要な場合、必要書類の他、副本と切手を貼った返信用封筒を同封してください。なお、返信用封筒には、返信先の住所を御記入ください。

《窓口へ相談・提出の場合》
・窓口にお越しの際は、事前予約に御協力ください。事前予約がない来所は、お待ちいただく場合がございます。
(関連ホームページ「来所予約フォーム」から御予約ください)
・受付印が押印された副本が必要な場合は、2部提出ください。
備考・使用前検査は、開設者の変更等、形式的な新規申請の場合、自主検査が可能となる場合があります。

・「従業者名簿に記載のある資格者(医師、(准)看護師)の資格証の写し」は、現管理者又は、法人の現理事長による原本照合済みの写しを御用意ください。
様式のダウンロード方法の説明へ