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01-5生活保護法による指定医療機関の辞退届

生活保護法の指定医療機関が事業の廃止を行わず、生活保護法の指定を辞退する場合は、本届書の提出が必要です。

提出書類	・生活保護法指定医療機関等辞退届書【Word】(Word形式, 37KB) ・生活保護法指定医療機関等辞退届書【PDF】(PDF形式, 128KB)
申請書（様式）サイズ	A4
提出時期	辞退する日の30日以前
提出者	医療機関の開設者（法人の場合は代表者）
代理の可否	可
提出方法	持参又は送付
受付窓口	医療機関の所在する区の区役所保護（一）課管理係
費用	無料
問い合わせ先	上記受付窓口