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結核指定医療機関の届出内容を変更する
 結核指定医療機関の指定内容に変更がある場合届出が必要となります。

1.医療機関の名称変更の場合
2.医療機関の所在地の地名地番変更(住居表示の変更等による)の場合
3.開設者の氏名又は住所(法人にあっては、その名称、代表者の氏名又は法人の所在地)の変更の場合
提出書類・結核指定医療機関変更届 様式5(PDF形式, 72KB)
・結核指定医療機関変更届 様式5 記載例(PDF形式, 99KB)
申請書(様式)サイズA4
提出時期事実発生後速やかに
提出者結核指定医療機関の開設者
代理の可否
提出方法直接窓口または郵送
受付窓口保健所感染症総合対策課結核対策係
〒060-0042
札幌市中央区大通西19丁目WEST19 3F
TEL 011-622-5199(355〜358)
受付時間 8時45分〜17時15分
休日 土、日、祝日 12月29日〜1月3日
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