申請書・届出書ダウンロードサービス
 
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出・介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出
居宅サービス計画、介護予防サービス計画の作成を依頼する事業者が決まったり、変更する場合には、お住まいの区の保健福祉課に届け出てください。
提出書類・介護予防サービス・居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(PDF形式, 110KB)
・ 介護予防サービス・居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書 (Excel形式 33KB)
申請書(様式)サイズA4(熱転写用紙は不可)
提出時期居宅サービス計画、介護予防サービス計画を作成依頼する事業者が決まったり、変更となる場合には、速やかに提出してください。
提出者本人または親族、指定居宅介護支援事業所、地域包括支援センター
代理の可否
提出方法直接窓口へ
受付窓口お住まいの区の保健福祉課
 受付時間
  8時45分〜17時15分(土、日、祝日、年末年始を除く)

区役所一覧へのリンクはページ右下にあります。
提出していただくもの介護保険被保険者証
問い合わせ先上記受付窓口
担当部署のホームページ札幌市介護保険のホームページ
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