手続き説明画面

委任状

国民健康保険の加入手続き等を代理人が行うときは、各種届出・申請に必要な書類に添えて提出してください。なお、記入にあたっては、必ず自署でお願いします。

提出書類	・委任状（Word）(Word形式, 26KB) ・委任状（PDF）(PDF形式, 89KB) ・委任状・記載例(PDF形式, 104KB)
添付書類	各種届出・申請に必要な書類
申請書（様式）サイズ	A4
提出時期	各種届出時
提出者	代理人
提出方法	直接窓口へ
受付窓口	各区役所保険年金課
問い合わせ先	上記受付窓口
担当部署のホームページ	札幌市国民健康保険ホームページ
関連ホームページ	・札幌市国民健康保険ホームページ（このようなときには届け出を）
注意事項	記入にあたっては、必ず自署でお願いします。
備考	必要事項が記載されていれば、この様式によらなくとも差し支えありません。