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01-1生活保護法による指定医療機関の指定(更新)申請
  医療機関(病院、診療所、歯科、薬局、訪問看護事業所)が生活保護法の指定又は指定更新を受けるためには、医療機関の所在する区の区役所保護(一)課管理係に、「申請書」及び「誓約書」を提出する必要があります。
  なお、これにより、中国残留邦人等支援法の指定又は指定更新を同時に受けることも可能です。
提出書類・●生活保護法指定医療機関(指定・指定更新)申請書【Excel】(Excel形式 52KB)
・●生活保護法指定医療機関(指定・指定更新)申請書【PDF】(PDF形式, 170KB)
・●誓約書(PDF形式, 149KB)
・<記載例>申請書(Excel形式 88KB)
・<記載例>誓約書(PDF形式, 170KB)
申請書(様式)サイズA4
提出時期指定申請:指定を受けようとする月の20日まで
指定更新申請:指定有効期間満了日まで
提出者医療機関の開設者(法人の場合は代表者)
代理の可否
提出方法持参又は送付
受付窓口医療機関の所在する区の区役所保護(一)課管理係
費用無料
問い合わせ先上記受付窓口
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