手続き説明画面

専用水道水道法適用報告書

　従前、専用水道以外の給水設備であったものが新たに専用水道になった場合（水道法第32条の確認を要しない場合に限ります。）は、その旨を保健所長に報告しなければなりません。

提出書類	・専用水道水道法適用報告書(Word形式, 21KB) ・専用水道水道法適用報告書(PDF形式, 100KB)
添付書類	水質試験結果書（写）（原水）他、様式に記載のある書類
申請書（様式）サイズ	Ａ4
提出時期	従前、専用水道以外の給水設備であったものが新たに専用水道になったとき
提出者	専用水道設置者
代理の可否	－
提出方法	郵送又は直接窓口へ
受付窓口	札幌市保健所生活環境課ビル衛生係　〒060-0042 　札幌市中央区大通西19丁目 WEST19 3階　TEL 011-622-5165 受付時間　8時45分～17時15分休日　土、日、祝日　12月29日～1月3日
提出していただくもの	なし
費用	なし
お渡しするもの	なし
問い合わせ先	上記受付窓口
備考	専用水道水道技術管理者届（第5号様式）も併せて提出してください。