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専用水道布設工事確認申請書
 専用水道を新設、増設、又は改造しようとするときは、その計画内容が適切なものであるか、保健所長の確認を受けなければなりません。
提出書類・専用水道布設工事確認申請書(Word形式, 21KB)
・専用水道布設工事確認申請書(PDF形式, 93KB)
添付書類水質試験結果書(写)(原水)
他、様式に記載のある書類
申請書(様式)サイズA4
提出時期専用水道の布設工事の設計が決まったとき
提出者専用水道設置者
代理の可否
提出方法郵送又は直接窓口へ
受付窓口札幌市保健所環境衛生課ビル衛生係
 〒060-0042
 札幌市中央区大通西19丁目WEST19 3階
 TEL 011-622-5165
受付時間
 8時45分〜17時15分
休日
 土、日、祝日 12月29日〜1月3日
お持ちしていただくものなし
費用なし
お渡しするもの確認後、専用水道布設工事確認通知書を申請者に交付
問い合わせ先上記受付窓口
備考 専用水道の新設又は政令で定めるその増設若しくは改造の工事を設置しようとするときは、事前に保健所環境衛生課ビル衛生係までご相談ください。
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