| 提出書類 | ・［PDF］施術所開設変更届（柔道整復師）(様式2)(PDF形式, 59KB)
・［Word］施術所開設変更届（柔道整復師）(様式2)(Word形式, 29KB)
・［PDF］施術者一覧表（柔道整復）(PDF形式, 70KB)
・［Word］施術者一覧表（柔道整復）(Word形式, 57KB)
・《記載例》開設変更届・施術者一覧表(PDF形式, 130KB)
・施術所開設変更届・施術者一覧表の副本（写しが必要な方）
・［PDF］遅延理由書（必要な場合のみ）(PDF形式, 50KB)
・［Word］遅延理由書（必要な場合のみ）(Word形式, 30KB)
|
| 添付書類 | ・【構造設備の変更の場合】変更前後の施術所の平面図
・【開設者名の変更の場合】登記事項証明書の写し
・【業務に従事する施術者の変更の場合】変更前後の「施術者一覧表（あはき）」
|
| 申請書（様式）サイズ | A4（熱転写用紙は不可） |
| 提出時期 | 施術所開設後、10日以内（10日を過ぎた場合は、遅延理由書の提出が必要） |
| 提出者 | 本人 |
| 代理の可否 | 可能 |
| 提出方法 | 下記注意事項をご覧ください |
| メール提出の可否 | 可能 E-mail:imu@city.sapporo.jp |
| 受付窓口 | 札幌市保健所医務薬事課医務係
〒060-0042
札幌市中央区大通西19丁目 WEST19 3F
電話：011-622-5162／FAX：011-622-5168
受付時間：8時45分〜17時15分
休日：土、日、祝日（12月29日〜1月3日） |
| 提出していただくもの | 【業務に従事する施術者を追加する場合】
■新たに追加した施術者の資格の免許証の原本
■新たに追加した施術者の身分証明書（運転免許証等）の原本
※施術者の身分証明書の原本持参が難しい場合は、開設者が原本照合した写しの提出も可能です。
(1)〜(4)を満たした写しを持参ください。
(1) 原本と照合するに相違ない旨
(2) 開設者氏名
(3) 原本照合を行った日付
(4) 開設者の印鑑（法人の場合は代表印）を押印 |
| 費用 | 無料 |
| 問い合わせ先 | 上記受付窓口 |
| よくある質問 | ・よくある質問・回答集〜施術所FAQ〜
|
| 担当部署のホームページ | 施術所（あん摩マッサージ指圧・はり・きゅう・柔道整復）に関する手続き |
| 関連ホームページ | ・施術所の広告について
・来所予約フォーム
|
| 注意事項 | ■受付印を押した写しが必要な方は、提出書類を、２部、御提出ください。
■提出方法について
【業務に従事する施術者の変更の場合】
窓口
※施術者の追加がない場合は、郵送、メールも可
【上記以外の場合】
メール、郵送、窓口
〜メールの場合〜
ファイル形式：PDF推奨
〜郵送の場合〜
受付印を押した写しが必要な方は、必要書類の他、副本と切手を貼った返信用封筒を同封してください。また、返信用封筒には、返信先の住所をご記入ください。
〜窓口の場合〜
窓口にお越しの際は、事前予約に御協力ください。
（関連ホームページ「来所予約フォーム」から御予約ください） |
| 備考 | ・構造設備等について、ご不明な点がございましたら、受付窓口までご相談ください。
・手続きについては、「よくある質問・回答集〜施術所FAQ〜」もご利用ください。
【相談方法】
メール、電話、窓口
〜メールの場合〜
メール本文に(1)〜(4)をご記入ください。
(1)氏名、(2)電話番号、(3)開設している（予定）の区、(4)相談内容
〜窓口の場合〜
窓口にお越しの際は、事前予約に御協力ください。
（関連ホームページ「来所予約フォーム」から御予約ください） |
