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10212-診療所の管理者である医師、歯科医師又は助産所の管理者である助産師が、他の医療機関の管理者を兼務するときは
手続きの概要説明
診療所の管理者である医師、歯科医師又は助産所の管理者である助産師が、他の医療機関の管理者を兼務するときは、保健所長の許可を受けなければなりません。
提出書類・【様式12】病院(診療所・助産所)管理兼務許可申請書(PDF形式, 148KB)
・【様式12】病院(診療所・助産所)管理兼務許可申請書(Word形式, 59KB)
添付書類・現に管理している施設の開設者の承諾書(管理している施設の開設者が異なる場合)
・現に管理している(させている)施設と、新たに管理する(させる)施設の位置関係を示す概念図
申請書(様式)サイズA4(熱転写用紙は不可)
提出時期随時
提出者新たに管理しよう(させよう)とする施設の開設者
代理の可否可能
提出方法直接窓口へ
受付窓口札幌市保健所医療政策課医務係
〒060-0042
札幌市中央区大通西19丁目 WEST19 3F
電話011-622-5162
FAX011-622-5168
受付時間
 8時45分〜17時15分
休日
 土、日、祝日 12月29日〜1月3日
お持ちしていただくもの印鑑
費用無料
お渡しするもの病院(診療所・助産所)管理兼務許可証
問い合わせ先上記受付窓口
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