提出書類 | ・【様式12】病院(診療所・助産所)管理兼務許可申請書(PDF形式, 148KB) ・【様式12】病院(診療所・助産所)管理兼務許可申請書(Word形式, 59KB)
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添付書類 | ・現に管理している施設の開設者の承諾書(管理している施設の開設者が異なる場合) ・現に管理している(させている)施設と、新たに管理する(させる)病院の位置関係を示す概念図
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申請書(様式)サイズ | A4(熱転写用紙は不可) |
提出時期 | 随時 |
提出者 | 新たに管理しよう(させよう)とする施設の開設者 |
代理の可否 | 可能 |
提出方法 | 直接窓口へ |
受付窓口 | 札幌市保健所医療政策課医務係 〒060-0042 札幌市中央区大通西19丁目 WEST19 3F 電話011-622-5162 FAX011-622-5168 受付時間 8時45分〜17時15分 休日 土、日、祝日 12月29日〜1月3日 |
提出していただくもの | 印鑑 |
費用 | 無料 |
お渡しするもの | 病院(診療所・助産所)管理兼務許可証 |
問い合わせ先 | 上記受付窓口 |
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