| 提出書類 | ・［PDF］【様式11】病院（診療所・助産所）管理許可申請書(PDF形式, 77KB)
・［Word］【様式11】病院（診療所・助産所）管理許可申請書(Word形式, 34KB)
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| 添付書類 | 【医師・歯科医師の場合】
・管理者にしようとする医師又は歯科医師の臨床研修終了登録証（医師の場合は平成16年4月1日、歯科医師の場合は平成18年4月1日までに免許の申請を行った者は免許証）の写し
【助産師の場合】
・管理者にしようとする助産師の免許の写し
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| 申請書（様式）サイズ | A4（熱転写用紙は不可） |
| 提出時期 | 事前 |
| 提出者 | 開設者 |
| 代理の可否 | 可能 |
| 提出方法 | メール、郵送、窓口（事前に来所予約が必要） |
| メール提出の可否 | 可能 E-mail:imu@city.sapporo.jp |
| 受付窓口 | 札幌市保健所医務薬事課医務係
〒060-0042
札幌市中央区大通西19丁目 WEST19 3F
電話：011-622-5162／FAX：011-622-5168
受付時間：8時45分〜17時15分
休日：土、日、祝日、年末年始（12月29日〜1月3日） |
| 費用 | 無料 |
| お渡しするもの | 診療所（助産所）管理許可証 |
| 問い合わせ先 | 上記受付窓口 |
| 担当部署のホームページ | 医療機関等（病院・診療所・助産所・衛生検査所・歯科技工所）に関する手続き・法令等 |
| 関連ホームページ | ・来所予約フォーム
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| 注意事項 | ★相談・提出方法についての注意事項★
《メール相談・提出の場合》
メールアドレス：imu@city.sapporo.jp
メール本文に(1)〜(4)をご記入ください。
(1)氏名（病院名、法人名等）、(2)電話番号、(3)開設している区、(4)相談内容
《郵送の場合》
受付印が押印された副本が必要な場合、必要書類の他、副本と切手を貼った返信用封筒を同封してください。なお、返信用封筒には、返信先の住所を御記入ください。
《窓口へ相談・提出の場合》
・窓口にお越しの際は、事前予約に御協力ください。事前予約がない来所は、お待ちいただく場合がございます。
（関連ホームページ「来所予約フォーム」から御予約ください）
・受付印が押印された副本が必要な場合は、2部提出ください。 |
