| 提出書類 | ・［PDF］【様式4】病院（診療所・助産所）開設変更届(PDF形式, 110KB)
・［Word］【様式4】病院（診療所・助産所）開設変更届(Word形式, 35KB)
・［PDF］（様式4別紙）構造設備の変更(PDF形式, 413KB)
・［Word］（様式4別紙）構造設備の変更(Word形式, 252KB)
・［PDF］（様式4別紙）構造設備以外の変更(PDF形式, 104KB)
・［Word］（様式4別紙）構造設備以外の変更(Word形式, 76KB)
・［PDF］【様式13】病院（診療所・助産所）検査申請書(PDF形式, 68KB)
・［Word］【様式13】病院（診療所・助産所）検査申請書(Word形式, 34KB)
・［PDF］病院（診療所）構造設備自主検査結果の届出書(PDF形式, 79KB)
・［Word］病院（診療所）構造設備自主検査結果の届出書(Word形式, 32KB)
・［Excel］（様式3-3）構造設備検査結果書（診療所）(Excel形式 20KB)
・［Excel］（様式4-2）構造設備検査結果書（助産所）(Excel形式 16KB)
・［PDF］遅延理由書（必要な場合のみ）(PDF形式, 50KB)
・［Word］遅延理由書（必要な場合のみ）(Word形式, 30KB)
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| 添付書類 | 【開設変更届 添付書類】
変更内容によって、添付書類が異なります。
「よくある質問＆回答集〜医療機関FAQ〜」をご確認ください。
【検査申請書 添付書類】
・［自主検査が可能な場合］
《診療所》（様式3-3）構造設備検査結果書（診療所）
《助産所》（様式4-2）構造設備検査結果書（助産所）
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| 申請書（様式）サイズ | A4（熱転写用紙は不可） |
| 提出時期 | 【開設変更届】変更後、10日以内（10日を過ぎた場合は、遅延理由書の提出が必要）
【検査申請書】開設変更届と同時 |
| 提出者 | 開設者 |
| 代理の可否 | 可能 |
| 提出方法 | 【開設変更届の未提出の場合】電子、郵送、窓口（事前に来所予約が必要）、【検査申請書を同時に提出する場合】窓口（事前に来所予約が必要） |
| 電子申請の可否 | 可能 URL:https://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f4imuyaku/online/top.html |
| 受付窓口 | 札幌市保健所医務薬事課医務係
〒060-0042
札幌市中央区大通西19丁目 WEST19 3F
電話：011-622-5162／FAX：011-622-5168
受付時間：8時45分〜17時15分
休日：土、日、祝日、年末年始（12月29日〜1月3日） |
| 費用 | 【開設変更届】無料、【検査申請】行政検査：診療所13,200円、助産所9,700円・自主検査：診療所9,400円、助産所6,000円 |
| お渡しするもの | 【検査申請を行った場合】
診療所構造設備使用許可証（検査後交付） |
| 問い合わせ先 | 上記受付窓口 |
| よくある質問 | ・よくある質問＆回答集〜医療機関FAQ〜
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| 担当部署のホームページ | 医療機関等（病院・診療所・助産所・衛生検査所・歯科技工所）に関する手続き・法令等 |
| 関連ホームページ | ・来所予約フォーム
・10211-診療所が病床に関する（病床数、機能訓練室等の構造設備等の）変更を行うときは
・地域医療構想
・室の使い方を変えたい（例：事務室→診察室、処置室、臨床検査室等）。手続きの方法を知りたい。
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| 注意事項 | ■病床数・病床種別・病床機能の変更を予定している場合は
地域医療構想に係る協議が必要です。事前に保健所にご相談ください。
【相談方法】メール、電話、窓口
★相談・提出方法についての注意事項★
《メール相談の場合》
メールアドレス：imu@city.sapporo.jp
メール本文に(1)〜(4)をご記入ください。
(1)氏名（病院名、法人名等）、(2)電話番号、(3)開設している区、(4)相談内容
《電子申請の場合》
手続き完了後、受付印が押印された副本のデータをダウンロードできます。
《郵送の場合》
受付印が押印された副本が必要な場合、必要書類の他、副本と切手を貼った返信用封筒を同封してください。なお、返信用封筒には、返信先の住所を御記入ください。
《窓口へ相談・提出の場合》
・窓口にお越しの際は、事前予約に御協力ください。事前予約がない来所は、お待ちいただく場合がございます。
（関連ホームページ「来所予約フォーム」から御予約ください）
・受付印が押印された副本が必要な場合は、2部提出ください。 |
| 備考 | ・使用前検査の詳細については、関連ホームページ「室の使い方を変えたい（例：事務室→診察室、処置室、臨床検査室等）。手続きの方法を知りたい。」をご確認ください。 |
