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21109-特定麻薬等原料卸小売業者の届出又は変更の届出をするときは
【手続きの概要説明】
特定麻薬等原料卸小売業者になろうとするとき、又は届け出た事項のうち次の事項を変更するときは、あらかじめ北海道知事に届け出なければなりません。
1.届出者の氏名、住所
2.特定麻薬等原料営業所の名称
3.取扱う特定麻薬等原料の品名

【注意事項】
北海道で受付後、受付印を押印した届書を届出者に交付するため、届出は2部提出してください。
提出書類・特定麻薬等原料卸小売業者業務(変更)届(Word形式, 21KB)
・特定麻薬等原料卸小売業者業務(変更)届(PDF形式, 20KB)
・特定麻薬等原料卸小売業者業務(変更)届・記載例(PDF形式, 148KB)
・遅延理由書(Word形式, 20KB)
・遅延理由書(PDF形式, 20KB)
申請書(様式)サイズA4(熱転写用紙は不可)
提出時期随時

変更時は変更する前
※変更後に提出する場合は遅延理由書が必要です。
提出者開設者
提出方法直接窓口へ 又は 郵送
受付窓口札幌市保健所医療政策課薬事係
 〒060-0042
 札幌市中央区大通西19丁目 WEST19 3階 
 電話 011-622-5162
 FAX 011-622-5168
受付時間:8時45分〜17時15分
休日:土、日、祝日、年末年始
お渡しするもの特定麻薬等原料卸小売業者業務届
問い合わせ先上記受付窓口
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