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21007-麻薬取扱者免許証を返納するときは
【手続きの概要説明】
麻薬取扱者は、その免許の有効期間が満了したとき、法の規定により免許を取消されたとき、又は免許証の再交付を受けたあと亡失した免許を発見したときは、15日以内に北海道知事に免許証(原本)を添えて届け出なければなりません。
提出書類・麻薬取扱者免許証返納届(Word形式, 33KB)
・麻薬取扱者免許証返納届(PDF形式, 64KB)
・麻薬取扱者免許証返納届・記載例 (PDF形式, 143KB)
・【別紙1】遅延理由書(Word形式, 18KB)
・【別紙1】遅延理由書(PDF形式, 59KB)
・【別紙2】紛失理由書(Word形式, 20KB)
・【別紙2】紛失理由書(PDF形式, 67KB)
添付書類麻薬(卸売業、小売業、管理、施用、研究)者免許証(原本)
申請書(様式)サイズA4(熱転写用紙は不可)
提出時期事実発生後15日以内
※15日を過ぎた場合、【別紙1】遅延理由書が必要です。
提出者麻薬管理者、施用者、研究者:本人                                      麻薬卸売業者、小売業者:開設者
提出方法直接窓口へ 又は 郵送
受付窓口札幌市保健所医療政策課薬事係
 〒060-0042
 札幌市中央区大通西19丁目 WEST19 3階 
 電話 011-622-5162
 FAX 011-622-5168
受付時間:8時45分〜17時15分
休日:土、日、祝日、年末年始
問い合わせ先上記受付窓口
備考免許証(原本)を紛失した場合は、免許証(原本)の代わりに【別紙2】紛失理由書を提出してください。
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