申請書・届出書ダウンロードサービス
 
介護保険 負担割合証(交付・再交付)申請書
要介護・要支援の認定決定前に負担割合証の交付を希望する場合または紛失・住所変更等で負担割合証の再交付を希望する場合に申請します。
提出書類・介護保険 負担割合証(交付・再交付)申請書(Excel形式 19KB)
・介護保険 負担割合証(交付・再交付)申請書(PDF形式, 118KB)
添付書類代理申請の場合(介護保険被保険者証または介護保険負担割合証など)
申請書(様式)サイズA4
提出時期随時
提出者本人またはその家族など
代理の可否
提出方法直接窓口または郵送
受付窓口お住まいの区の保健福祉課
受付時間
8時45分〜17時15分(土、日、祝日、年末年始を除く)

区役所一覧へのリンクはページ右下にあります。
 
問い合わせ先上記受付窓口または保健福祉局高齢保健福祉部介護保険課 電話011−211−2547
担当部署のホームページ札幌市介護保険のホームページ
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