国民健康保険特別療養費申請

被保険者資格証明書により病院にかかったとき（医療費10割を自己負担）、後日、申請により保険給付相当額を払い戻します。

提出書類 ・国民健康保険特別療養費(差額)支給申請書(札幌市国民健康保険事業施行規則様式5の2)(PDF形式, 133KB) ・国民健康保険特別療養費(差額)支給申請書(札幌市国民健康保険事業施行規則様式5の2)・記載例(PDF形式, 117KB) 申請書（様式）サイズ A4 提出時期 随時 提出者 世帯主 代理の可否 可能　ただし、委任状が必要 提出方法 直接窓口へ 受付窓口 各区役所保険年金課給付係（厚別区・清田区・手稲区は保険係） 提出していただくもの ・届出人本人と確認できるもの（運転免許証、パスポート、マイナンバーカード（個人番号カード）、障害者手帳、在留カードなど） ・世帯主及び療養を受けた方の個人番号がわかるもの（マイナンバーカード（個人番号カード）、番号通知カードなど） ・被保険者資格証明書 ・領収書（10割を支払ったもの） ・世帯主の預金口座番号のわかるもの ・世帯主の印鑑 問い合わせ先 上記受付窓口 担当部署のホームページ 札幌市国民健康保険ホームページ

様式のダウンロード方法の説明へ