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01_10 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律(障害者総合支援法) 就労継続支援(A型・B型)申請書添付様式等
 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律(障害者総合支援法)における就労継続支援(A型・B型)の指定を受ける際に指定申請書に添付する付表及び参考資料について掲載しています。
提出書類・付表11 就労継続支援(A型・B型)事業所の指定に係る記載事項(Excel形式 58KB)
・参考様式1 平面図(Excel形式 32KB)
・参考様式2 経歴書(管理者・サビ管)(Excel形式 37KB)
・参考様式3 利用者(入所者)又はその家族からの苦情を解決するために講ずる措置の概要(Excel形式 32KB)
・参考様式4-9 勤務体制・形態一覧表(Excel形式 81KB)
・参考様式5 設備・備品等一覧表(Excel形式 34KB)
・参考様式6 実務経験証明書(Excel形式 30KB)
・参考様式7 実務経験見込証明書(Excel形式 30KB)
・参考様式8 雇用証明書(Word形式, 35KB)
・参考様式9 雇用確約証明書(Word形式, 36KB)
・参考様式11 障害福祉サービス事業所等の指定に係る誓約書(Excel形式 45KB)
・提出する申請書・付表様式一覧チェック表(PDF形式, 39KB)
・付表11 就労継続支援(A型・B型)事業所の指定に係る記載事項(PDF形式, 56KB)
・参考様式1 平面図(PDF形式, 17KB)
・参考様式2 経歴書(管理者・サビ管)(PDF形式, 34KB)
・参考様式3 利用者(入所者)又はその家族からの苦情を解決するために講ずる措置の概要(PDF形式, 27KB)
・参考様式4-9 勤務体制・形態一覧表(PDF形式, 34KB)
・参考様式5 設備・備品等一覧表(PDF形式, 27KB)
・参考様式6 実務経験証明書(PDF形式, 30KB)
・参考様式7 実務経験見込証明書(PDF形式, 30KB)
・参考様式8 雇用証明書(PDF形式, 23KB)
・参考様式9 雇用確約証明書(PDF形式, 26KB)
・参考様式11 障害福祉サービス事業所等の指定に係る誓約書(PDF形式, 47KB)
申請書(様式)サイズA4(印刷はA4の用紙で行ってください。熱転写用紙は不可)
提出時期随時
提出者該当事業者
代理の可否可能
提出方法事業者指定のホームページ、指定申請等の手続き参照してください。
受付窓口保) 障がい福祉課
中央区北1条西2丁目 本庁舎3階南側
011-211-2938
受付時間 8時45分〜17時15分
休日 土、日、祝日及び12月29日〜1月3日
担当部署のホームページ事業者指定のページ
関連ホームページ・北海道のホームページ
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