利用者負担上限額管理事務依頼等届出書

障害者総合支援法・児童福祉法の上限額管理にかかる様式です 　・利用者負担上限額管理事務依頼等届出書（様式３） 　・利用者負担上限額管理結果票（様式４） 　・利用者負担額一覧表（様式５）

提出書類 ・利用者負担上限額管理事務依頼等届出書(Excel形式 40KB) ・利用者負担上限額管理結果票(Excel形式 45KB) ・利用者負担額一覧表(Excel形式 50KB) 申請書（様式）サイズ Ａ4（印刷はＡ4の紙で行ってください。熱転写用紙は不可） 提出時期 随時（請求時） 提出者 上限額管理に関係する事業所 代理の可否 可 提出方法 直接窓口へ、又は郵送 受付窓口 各区役所保健福祉課（連絡先は右下参照） 受付時間　8時45分〜17時15分 休日　　　土、日、祝日及び12月29日〜1月3日 問い合わせ先 011-211-2938 担当部署のホームページ 障害者総合支援法のページ 関連ホームページ ・厚生労働省のページ

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